
患者黄某,女,50岁。主诉口腔灼热伴口干口渴三个月,小便频无尿急尿痛,大便日一次偏干。
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舌象:舌尖舌边红,舌质淡苔黄腻,舌上裂纹。舌下淡有结节。
面诊:鼻梁两侧青黄,两颧红血丝。
脉诊:左寸滑关尺沉弱,右寸关弦尺沉弱。
分析:患者口腔灼热,舌边舌尖红,木生火,淡竹叶黄连清心火,,黄芩清肝火,导赤散清心利尿,加怀牛膝,车前子引火下行。两颧红血丝,肝不藏血,血分有热用丹皮栀子生地清热凉血。口干口渴,舌质淡,尺脉沉弱,阳气虚不能蒸腾气化。患者鼻梁青黄伴口干口渴,神志病引起的躯体症状栝楼牡蛎散,,苔腻伴有裂纹祛湿养阴加芦根,百合生地养阴金水相生,治疗口干口渴。大黄作用有三点1利小便实大便,通大便可以减少小便,治疗小便频。2大黄通便有降低交感神经兴奋性镇静安神作用。3患者苔黄腻有湿热,小剂量大黄可以轻法频下祛湿热。
处方:导赤散,瓜蒌瞿麦丸,栝楼牡蛎散,百合地黄汤
淡竹叶30生甘草9木通9生地30怀牛膝30车前子30丹皮9栀子9黄芩9黄连6附子9天花粉30瞿麦30百合30牡蛎20芦根30大黄3
患者服用一周后口腔灼热,口干口渴明显减轻,小便仍频。给于针灸坎五针,气海关元,水道,归来补肾,四木开井疏肝。配合调畅情志以及对膀胱括约肌的有意识锻炼,患者三周口腔灼热,口干口渴小便频基本缓解。
按语
灼口综合症排除原发病内分泌紊乱,以及口腔局部炎症与心理因素有关,为身心疾病,即需要用导赤散加牛膝,生地,天花粉,瞿麦,附子,芦根调气化,又需要用百合地黄汤,栝楼牡蛎散,化肝煎(丹皮栀子)调神志。
患者通过中药配合吴雄志教授独创的手八门针阵,病证症有机结合形气神一体同调,针药结合值得临床学习推广。
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